近日，一款名为“AOH1996”的靶向药物引发关注，甚至被称为“抗癌神药”“终结癌症的希望”。其中，靶向药物是什么？所有癌症患者都可以用靶向药吗？使用靶向药物有什么副作用？只吃靶向药可以治好癌症吗？网传的“神药”究竟是真是假？广医肿瘤医院肿瘤内科主任郑燕芳教授来一一解答。

靶向药物：更精准阻遏肿瘤生长与转移

靶向药物，就是具靶点特异性的抗肿瘤药物，就像“生物导弹”，进入体内后瞄准攻击特定靶点（或通路），只打击病变细胞，从而阻遏肿瘤生长与转移。

(资料图)

肿瘤细胞和正常细胞在基因、代谢上均有差别，靶向治疗好比针对这些“差别”设计的生物导弹，可以精准打击肿瘤细胞的靶标分子，通过抑制肿瘤细胞生长、阻断肿瘤血管生成、诱导肿瘤细胞死亡等方式发挥抗癌作用。

相比传统化疗药物，靶向治疗可以更精准地杀伤肿瘤细胞，同时避免对正常细胞的损伤，具有治疗效果较好、副作用较小等优点。

所有癌症患者都可以用靶向药吗？

很多人疑惑，既然靶向药这么好，那是否表示每个患者应该都要用上？然而事实并非如此。郑燕芳解释，由于靶向药的打击对象是癌细胞的致癌位点，那么患者体内的癌细胞有没有这种致癌位点，就成了靶向药用药的关键。

换句话说，靶向药只对携带特定基因突变的肿瘤患者有效。这就像一把钥匙对应一把锁，首先要知道是什么锁，才能选择匹配的钥匙。如果匹配不上，不仅完全无效，还会耽误治疗。

所以，使用靶向药物前，必须首先进行基因检测作精准诊断，明确癌细胞的突变类型，了解是否携带相对应的靶点。

适当减量使用靶向药物并不会影响疗效

郑燕芳提示，使用靶向药物会有这些副作用：

皮疹，这是常见的一类靶向药副作用，症状呈斑疹、丘疹、红斑或脱皮，大约70%-80%的病友都可能会出现。预防的方法很简单，平时避免阳光暴晒皮肤，多涂防晒霜（SPF>50）和不含酒精的润肤霜。

腹泻，其症状主要是大便次数的增多和呈水稀样。如何预防？应以清淡饮食为主，减少乳制品的摄入和辛辣油腻的食物。腹泻大多会在服药2-3周后出现，一般不严重，每日大便次数6次以内都算正常情况。可以先观察或服用止泻药，随着身体对药物的逐渐适应，腹泻会慢慢有所好转。如果情况变严重，如每日大便次数增加至7次以上或发生失禁，就需要住院就医，先停用靶向药，同时合并使用止泻药，症状缓解后以低剂量的靶向药重启治疗。

口腔溃疡，学名称之为“口腔粘膜炎”，也是较为多见的靶向药副作用。虽然不是什么严重问题，但口腔溃疡的疼痛还是会影响患者的生活质量。在预防上，这些生活方式可以帮助预防和控制口腔溃疡，如不食用过烫、过硬的食物；不食用过酸、过甜、过辣的刺激性饮料；戒烟、戒酒，注意口腔清洁和保健等。

甲沟炎，往往在长期服用靶向药的病友中比较常见，主要是指甲、脚甲沟处红肿疼痛，甚至破溃，大大影响了日常生活，所以预防比治疗更重要，比如平时注意保持手部和足部的皮肤干燥、经常使用滋润霜；注意勤修剪指甲，边缘修剪得钝一些，生活中尽量穿宽松的鞋子、戴手套，做好对手脚的保护等。如果出现甲沟炎，可以分情况处理：若只出现红斑或表皮破裂，一般外用抗生素、醋浸泡液和超强效类固醇；如果出现分泌物或指甲板分离，可以在上述基础上加用硝酸银；要是甲沟炎十分严重，达到药物已经无法渗透的程度，必要时就需要手术治疗，切开引流。

建议应在医生指导下使用靶向药物。需要说明的是，若医生建议可对靶向药物进行减量的话，适当减量其实并不会影响治疗的疗效，而且可以有效地降低靶向药物的毒副作用。

只吃靶向药可以治好癌症吗？

专家解答，只吃靶向药并不能“治愈”癌症，但可以“控制”癌症。

大多数的靶向药或早或晚都会出现耐药性——靶向药物针对癌细胞的靶点进行精准打击，药物使用消灭了大部分的癌细胞后，会有小部分不存在靶点的癌细胞存活，这些躲过靶向药物轰炸的癌细胞会大量繁殖，继而表现为靶向药物失效、癌症复发。

因此，靶向药物通常只在癌症晚期或者术后辅助治疗使用，在出现耐药之后则考虑进行化疗或者是使用新的靶向药物。

“抗癌神药”真有那么“神”？

郑燕芳认为，对于“AOH1996”是不是神药这个问题，现在下定论为时过早。因为它目前还是一个处于细胞实验的临床前研究。一个药物要发展到临床可使用的阶段，还有时间非常漫长的Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期临床试验，观察它的疗效和副作用。而更后续的获批上市则更是一个漫长的过程。总而言之，“AOH1996”还不能算是“药”，而是一种可杀灭癌细胞的化合物。

（文章来源：羊城晚报·羊城派）

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